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Service d’Urologie & Andrologie : Traitement des problèmes urinaires et génitaux, de fistules, de la prostate et de la vessie, au menu quotidien.

Prendre en charge les affections urinaires de l’homme et de la femme ainsi que celles  de l’appareil génital masculin.  Ce sont là les principaux domaines d’intervention du service d’Urologie et d’Andrologie du CHU-YO. Dirigé depuis 2007 par le Pr Barnabé Zango,  ce service de soins reçoit en moyenne une vingtaine de patients par jour, sans compter les hospitalisés, qui parfois occupent la totalité des 31lits que compte ledit service.

Pr Uro

Le Pr Barnabé Zango : « Les tumeurs de la prostate, qu’elles soient bénignes ou malignes n’ont rien à voir avec fréquence de l’activité sexuelle………… »

« L’Urologie traite du domaine des maladies de l’appareil urinaire de l’homme ou de la femme », alors que « l’andrologie, elle, est une spécialité de l’appareil génital de l’homme » précise le Pr Zango.

Ayant intégré le milieu hospitalier depuis janvier 1984, le Pr Zango, après avoir  servi à Nouna et  à Bobo Dioulasso,  arrive au CHU-Yalgado Ouédraogo. Il est à la  tête d’une équipe de 16 personnes, dont quatre médecins spécialistes, 07infirmiers, une secrétaire et 04 garçons et filles de salles. C’est cette équipe dévouée qui prend en charge une série de pathologies, mais intéressons-nous à celles  qui constituent les principales causes de consultations en urologie-Andrologie.

Les grandes causes de consultations

Il s’agit en premier lieu des  tumeurs de la prostate, qu’elles soient bénignes ou malignes,  qui sont les plus fréquentes. Ces affections sont dues à l’âge (à partir de la cinquantaine on est exposé,  et c’est pour cela qu’il faut se faire suivre)  qui, du reste  n’ont  rien à voir avec la fréquence de l’activité sexuelle.  Les patients qui en souffrent arrivent à un stade tardif : «  car l’évolution est insidieuse, ça ne fait pas mal ;  le patient même  quand il  urine mal,  finit par s’habituer». A signaler  que de nos jours, le traitement de cette pathologie est beaucoup maîtrisé.

Viennent ensuite, la  tumeur de vessie dont la fréquence est due à l’endémie de la bilharziose uro-génitale. « La bilharziose est une maladie parasitaire qui sévit dans notre pays, et dont les complications les plus graves sont les cancers de vessie. », explique l’urologue.  Au  service d’Urologie& Andrologie, l’on reçoit  des cas de   cancers de la vessie de sujets  jeunes  «  âgés souvent de moins de 50 ans, alors que normalement c’est une maladie qui doit survenir vers 60 ans et plus, du fait de la consommation du tabac ». A ce niveau également, les patients  viennent en consultation à un stade tardif.

Le  service s’occupe aussi des  cas de lithiases ou calculs urinaires qui sont  liés dans certains cas, à la consommation excessive de viande, de sel  ou à la surconsommation des laitages contenant assez  de calcium. De même les fistules obstétricales sont également prises en charge parfois sous forme de campagne d’intervention ou de manière routinière.

Pr zango

« Aujourd’hui, certains rétrécissements urétraux sont causés par les sondes vésicales de mauvaise qualité, sans marque, et qui sont vendues dans certaines pharmacies. » dixit le chef d’Urologie et d’Andrologie

Enfin, le dernier grand motif de consultation est dû aux rétrécissements urétraux, (diminution du calibre de l’urètre)  qui, classiquement sont liés  aux infections sexuellement transmissibles et aux traumatismes. Mais aujourd’hui, ils sont causés par les sondes vésicales de mauvaise qualité, sans marque, et qui sont vendues  dans certaines  pharmacies.

Organisation et fonctionnement du service

Le service de Pr Zango comporte une seule unité assurant à la fois les consultations, les interventions chirurgicales, les hospitalisations, les soins des malades externes et hospitalisés,  et la formation des étudiants. Pour répondre aux besoins de soins des patients, le service s’organise de telle sorte que tous les trois jours par semaine, on y trouve un médecin qui fait les consultations externe, et tous les jours  qui assure la visite médicale aux malades hospitalisés. Les lundis et les vendredis, tous les médecins ensemble, accompagnés des stagiaires, font la visite médicale générale. Et deux journées de la semaine sont réservées aux interventions chirurgicales. Les week-ends et les jours fériés, un médecin est toujours d’astreinte aux urgences viscérales, pour s’occuper des cas d’urgence. Ainsi,  « s’il y a un  problème dans le service, c’est au   médecin d’astreinte, qu’on fait appel  pour le  gérer »

Pour accéder au service d’urologie, le  malade   normalement doit être muni d’un bulletin de consultation qui l’y réfère ; ou  transféré des urgences viscérales dès lors que l’urgence est levée. Mais cette manière de faire n’est pas respectée, du fait que les  malades viennent d’eux-mêmes.  Le service reçoit également des malades transférés  à partir des autres services. Dans ce cadre, « nous travaillons surtout avec la Néphrologie et la Gynécologie-obstétrique ».

Néanmoins, le  Pr Zango juge la collaboration interservices difficile notamment au niveau du transfert des malades et crois qu’il faut en parler. « Il faut réunir les chefs de service et puis poser le problème et voir ce qu’on peut trouver comme solutions » propose t-il. Pour l’heure, la priorité du service c’est d’avoir un container pour en faire un bloc où ils pourront assurer la chirurgie ambulatoire.

Le souhait est d’avoir des appareils pour réaliser des examens au chevet du malade (échographies,), d’une colonne d’endoscopie pour mieux  répondre aux besoins des patients,  de  disposer d’une vraie salle de réunion et avoir  du personnel en nombre suffisant.

Le chef de service  exhorte les populations à se faire consulter rapidement, afin de permettre de détecter tôt les affections graves et de pouvoir y remédier.

TARIFICATION DES ACTES OPERATOIRES DE CHIRURGIE UROLOGIQUE

Valeur de K 350 FCFA

                           Valeur de K subventionné = 175FCFA

Acte

K chirurgie

K anesthésie

Total des K

MONTANT TOTAL

K=175FCFA

                                                                     REIN

 

01

Néphrectomie

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

02

Nephrolithotomie

K 250

K 150

K 400

70.000FCFA

03

Nephrostotomie

K 100

K 50

K 150

26.250 FCFA

04

Pyelolithotomie

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

05

Pyeloplastie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

URETERE

 

01

Réimplantation urétero vésicale

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

02

Ureterolithotomie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

03

Urétérostomie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

05

Uretroplastie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

 

VESSIE

 

01

Cure  de cystocèle

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

02

Cure FVV

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

03

Cystectomie partielle

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

04

Cystectomie totale + dérivation

K 400

K 200

K 600

105.000FCFA

05

Cystocathéter

K 50

K 25

K 75

13.125 FCFA

06

Cystolithotomie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

07

Cystoplastie

K 300

K 150

K 450

78.750 FCFA

08

Cystostomie

K 60

K 30

K 90

17.590FCFA

09

Diverticulectomie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

10

Divulsion du col

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

 

PROSTATE

 

01

Adénomectomie prostatique

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

02

Biopsie prostatique

K 140

K 0

K 140

24.500FCFA

03

 Evidement cervico prostatique

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

04

Prostatectomie radicale

K 300

K 150

K 450

 

URETRE

 

01

Cure d’hypospadias

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

02

Dilatation au béniquets

K 60

K 30

K 90

17.590FCFA

03

Sondage

K 15

K O

K 15

2625FCFA

04

Uretroplastie

K 150

K 75

K 225

39.375FCFA

BOURSES

 

01

Biopsie testiculaire

K 60

K 30

K 90

17.590FCFA

02

Circoncision

K 140

K 70

K 210

36.750FCFA

03

Cure d’hydrocèle

K 150

K 75

K 225

39.375FCFA

04

Cure d’incontinence urinaire

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

05

Cure de kyste de cordon spermatique

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

06

Cure de Priapisme

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

07

Cure de Torsion + Orchidopexie

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

08

Cure de varicocèle

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

09

Cystostomie + débridement

K 200

K 100

K 300

52.500 FCFA

10

Méatoplastie

K 70

K 35

K 105

18.375FCFA

11

Méatotomie

K 60

K 30

K 90

17.590FCFA

12

Orchidopexie

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

13

Pulpectomie

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

14

Scrotectomie exploration

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE

 

01

Cystoscopie

K 50

K 25

K 75

13.125 FCFA

02

Eventration

K 150

K 75

K 225

39.375 FCFA

03

ICP incision cervico prostatique

K 100

K 50

K 150

26250FCFA

04

Montée de sonde urétérale par endoscopique

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

05

Orchidectomie

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

06

Résection endoscopique de Tumeur de Vessie

K 150

K 75

K 225

39.375CFA

07

Uretrotomie  interne endoscopique

K 100

K 50

K 150

26.250FCFA

 

Service Communication

 




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